الجيوب الأنفية هي تجاويف داخل جمجمة الإنسان، تقع حول العينين والأنف وأمام الوجه. تساعد هذه التجاويف على إبقاء الجمجمة خفيفة. كما أنها تُنتج المخاط، الذي يُضيف رطوبةً إلى الممرات الأنفية. يُشكّل المخاط طبقةً واقيةً تُساعد على منع دخول الجسيمات غير المرغوب فيها، مثل الملوثات والأوساخ والكائنات المُعدية.
تبطّن الجيوب الأنفية بأهداب، وهي خلايا دقيقة جدًا تُشبه الشعر. تُساعد هذه الأهداب على تصريف المخاط من الممرات الأنفية إلى الأنف.
جراحة الجيوب الأنفية هي إجراء يهدف إلى فتح ممرات الجيوب الأنفية وإزالة الانسدادات منها. وهي خيار مناسب لمن يعانون من التهابات الجيوب الأنفية المستمرة والمتكررة، أو من لديهم بنية غير طبيعية في الجيوب الأنفية، أو من لديهم نمو غير طبيعي فيها. غالبًا ما تجرب الدكتورة نرجس ميكانيكا علاجات وإجراءات أخرى قبل اللجوء إلى الجراحة. إذا لم تنجح هذه العلاجات، فقد تُجرى الجراحة.
الهدف من الجراحة هو إزالة أي شيء يعيق تصريف الجيوب الأنفية. قد يشمل ذلك إزالة ما يلي:
قد يحتاج الشخص إلى إجراء جراحة الجيوب الأنفية لعلاج مشاكل مختلفة.
التهاب الجيوب الأنفية هو تورم في الجيوب الأنفية أو الممرات الأنفية. ويُسمى أحيانًا التهاب الجيوب الأنفية. قد يعاني الشخص المصاب بالتهاب الجيوب الأنفية من الأعراض التالية: ضغط حول الأنف أو العينين أو الجبهة احتقان الأنف إفرازات أنفية سميكة ومتغيرة اللون سعال صداع إفرازات ذات طعم كريه من مؤخرة الحلق انسداد الأذن أو تغير في السمع
قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى جراحة الجيوب الأنفية بسبب التهابات أخرى، أو انسداد مستمر، أو نمو غير طبيعي، أو مشاكل أخرى تسبب الالتهاب في الممرات الأنفية والجيوب الأنفية.
الزوائد الأنفية هي تورمات في بطانة الأنف داخل الممرات الأنفية والجيوب الأنفية. تختلف أحجامها، لكنها عادةً ما تكون على شكل دمعة. قد تسبب الزوائد أو التجمعات الأكبر حجمًا مشاكل في التنفس وتؤثر على حاسة الشم. كما يمكنها أن تسد الجيوب الأنفية، مما يؤدي إلى التهابها. قد لا تظهر أي أعراض للزوائد الأنفية على بعض الأشخاص. ومع ذلك، تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
أكثر أنواع جراحة الجيوب الأنفية شيوعًا هي جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار. ومع ذلك، هناك إجراءات أخرى يمكن إجراؤها.
جراحة التنظير الداخلي الموجهة بالصور هي إجراء حديث يُنصح به في حالات انسداد الجيوب الأنفية الحاد أو بعد جراحة سابقة.
بالإضافة إلى استخدام المنظار الداخلي، يستخدم هذا النوع من الجراحة نظام رسم خرائط شبه ثلاثي الأبعاد ليُظهر للجراح موضع الأدوات الجراحية. يتم ذلك باستخدام الأشعة المقطعية وإشارات الأشعة تحت الحمراء.
باستخدام هذا التوجيه، يستطيع الجراح التنقل عبر ممرات الجيوب الأنفية الصعبة وإزالة الأنسجة والانسدادات الأخرى بعناية.
هذا الإجراء أقل شيوعًا وأكثر تدخلاً. يُجرى عادةً عند وجود ورم داخل تجويف الجيوب الأنفية.
يهدف إجراء كالدويل-لوك إلى إزالة الآفات وتحسين تصريف الجيوب الأنفية. يُنشئ هذا الإجراء ممرًا بين الأنف والتجويف تحت العين يُسمى الجيب الفكي العلوي. تساعد هذه النافذة على تصريف الجيوب الأنفية.
يُجري الجراح شقًا في الفك العلوي، فوق أحد الأضراس الثانية داخل الفم، ثم يدخل إلى تجويف الجيوب الأنفية من خلال هذا الشق. يمكن إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام.
تُجرى عملية شفط الأنف بالطرق الجراحية (FESS) باستخدام أداة تُسمى المنظار. هذه الأداة عبارة عن أنبوب رفيع مزود بإضاءة من الألياف البصرية. يُدخل المنظار في الأنف للوصول إلى فتحات الجيوب الأنفية. بعد ذلك، تُمرر التلسكوبات الدقيقة والأدوات الجراحية عبر المنظار وتُستخدم لإجراء العملية. يستخدم الجراح هذه الأدوات لإزالة الأنسجة المسدودة وغيرها من الانسدادات لفتح الجيوب الأنفية.
تُجرى العملية بأكملها من خلال فتحتي الأنف، تاركةً ندبة صغيرة. قد يكون هناك بعض التورم، لكنه يختفي بسرعة. عادةً ما يشعر الشخص الذي يخضع للجراحة بانزعاج خفيف لفترة قصيرة.
يمكن إجراء عملية شفط الأنف بالطرق الجراحية بشكل متكرر، كما يمكن إجراؤها في العيادات الخارجية.
اقرأ المزيد:
تجميل الأنف الحديث
بعد جراحة الجيوب الأنفية، يمكن استخدام حشوة الأنف. تتضمن حشوة الأنف وضع مواد معقمة تشبه الشاش في الممرات الأنفية للسيطرة على النزيف.
يعتمد استخدام الحشوة على نوع الجراحة التي تُجرى. يمكن أن تكون الحشوة قابلة للامتصاص وتذوب بمرور الوقت. إذا كانت غير قابلة للامتصاص، فسيحتاج طبيبك إلى إزالتها.
تختلف فترة التعافي باختلاف الجراحة التي أُجريت وعوامل أخرى، مثل العمر والصحة العامة. مع ذلك، يعاني الكثير من الأشخاص من انزعاج طفيف بعد جراحة الجيوب الأنفية. يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة.
بناءً على مدى الجراحة، قد يصف الطبيب مسكنات للألم خلال فترة التعافي. من الأعراض الشائعة بعد الجراحة ما يلي:
انزعاج خفيف
التعب
احتقان الأنف
نزيف طفيف
يجب على الأشخاص اتباع تعليمات الطبيب بعناية فيما يتعلق بالعناية اللاحقة وتناول جميع الأدوية الموصوفة. قد يحتاجون إلى إجراء بعض التغييرات في روتينهم اليومي خلال أول أسبوعين بعد الجراحة.
غالبًا ما تشمل الأدوية الشائعة الموصوفة بعد الجراحة الري بالمحلول الملحي والستيرويدات والمضادات الحيوية.
المضاعفات التي قد تحدث أثناء جراحة الجيوب الأنفية غالبًا ما تكون نادرة وتشمل:
عادةً ما يحدث النزيف بعد الجراحة خلال أول ٢٤ ساعة. ومع ذلك، قد يحدث أحيانًا بعد ذلك، بعد أيام أو حتى أسابيع. إذا تشكلت جلطة دموية في الحاجز العظمي بين الممرات الأنفية، المعروف باسم الحاجز الأنفي، فيجب إزالتها.
تؤثر الجيوب الأنفية على رنين صوت الشخص. وقد تؤدي مضاعفات جراحة الجيوب الأنفية أحيانًا إلى تغير في صوت الشخص.
عادةً ما تُحسّن جراحة الجيوب الأنفية تدفق الهواء. ومع ذلك، في حالات نادرة، قد تُفاقم الجراحة المشكلة. كما قد تُخلّف جزءًا صغيرًا من النسيج الندبي في الممرات الأنفية، والذي يتطلب إزالته بإجراء جراحي آخر.
الحاجز الأنفي متصل بسقف الأنف. قد تتضرر هذه الطبقة الرقيقة من العظم أثناء جراحة الجيوب الأنفية. ومع ذلك، يُعد هذا من المضاعفات النادرة جدًا.
قد يتسرب السائل الدماغي الشوكي إلى الأنف، وفي الحالات الشديدة قد يؤدي إلى التهاب البطانة الداخلية للدماغ، مثل التهاب السحايا. على الرغم من ندرة هذه المشكلة، إلا أنه غالبًا ما يتم اكتشافها وإصلاحها أثناء الجراحة الأولية.
بعد جراحة الجيوب الأنفية، عادةً ما تتحسن حاسة الشم مع استعادة تدفق الهواء. ومع ذلك، في حالات نادرة، قد تتفاقم حسب حجم التورم أو العدوى. غالبًا ما يكون هذا مؤقتًا، ولكنه قد يطول.
نظراً لقرب الجيوب الأنفية من العين، قد يحدث نزيف في العين أحياناً. يحدث هذا عند تلف الطبقة الرقيقة من العظم التي تفصل الجيوب الأنفية عن العين. هذا نادر، وعادةً ما يُعالج جراحياً.
قد تؤدي حالات أخرى إلى تغيرات في آلية عمل القنوات الدمعية، مما يُسبب فرط الدموع.
يُعدّ علاج التهاب الجيوب الأنفية السبب الرئيسي لجراحة الجيوب الأنفية. قد يُصاب الشخص المصاب بالتهاب الجيوب الأنفية بالتهابات أخرى في هذه المنطقة نتيجةً للجراحة.
ومع ذلك، قد تحدث هذه المضاعفات أيضًا إذا لم يخضع الشخص لجراحة لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
قبل اللجوء إلى الجراحة، سيجرّب طبيبك مجموعة متنوعة من العلاجات الأخرى. هناك مجموعة من الأدوية التي يمكن وصفها، بالإضافة إلى إجراءات أخرى قد تُحسّن الأعراض.
تشمل هذه العلاجات الأخرى ما يلي:
